Словарь терминов

АЛКОГОЛЬНЫЙ ГЕПАТИТ — Alcoholic hepatitis - поражение печени, в основе которого лежит непосредственное токсическое действие этанола на гепатоциты, вызывающее нарушение их жизнедеятельности, дистрофию и некроз. Алкогольный гепатит протекает в форме острого или хронического гепатита, а также алкогольного цирроза печени. Острый алкогольный гепатит развивается, как правило, после употребления значительных доз спиртного, Начало заболевания острое с повышением температуры (38-38,5 °С), с тошнотой, рвотой, болями в правом подреберье, диспептическими расстройствами. Характерным признаком острого алкогольного гепатита служит появление желтухи непосредственно после приема алкоголя и быстрое ее исчезновение. Уровень аланинаминотрансферазы сыворотки относительно невысокий при умеренной или высокой билирубинемии, более высокие показатели аспартатаминотрансферазы по сравнению аланинаминотрансферазой [коэффициент Де Ритиса более 0,7]. Отмечаются гематологические сдвиги - нейтрофильный лейкоцитоз (количество лейкоцитов до 15-20 тысяч и выше). Алкогольному гепатиту свойственно преимущественное поражение центральных отделов долек, нейтрофильная инфильтрация нормальных полей и внутридолевых пространств, ожирение гепатоцитов, отложения «алкогольного гиалина» (тельца Мэллори). Длительный прием алкоголя может привести к развитию хронического алкогольного гепатита, который протекает по типу хронического персистирующего гепатита с постепенным формированием цирроза печени. Развившийся алкогольный цирроз имеет неблагоприятное течение. Существует точка зрения, что алкогольный цирроз печени формируется преимущественно при хроническом инфицировании вирусами гепатитов В и С. Обострение болезни с эмбриона. Повышение концентрации альфа-фетопротеина происходит при тератокарциноме яичников и яичек, а также атаксии с телеангиоэктазией. Незначительное повышение концентрации альфа-фетопротеина отмечается у некоторых больных острыми или хроническими гепатитами и носителей HBsAg. При первичной гепатоклеточной карциноме уровень альфа-фетопротеина в крови может повышаться за несколько лет до появления клинических признаков карциномы, достигая в дальнейшем концентрации выше 500 мкг/л. Определение альфа-фетопротеина служит для диагностики и является прогностическим признаком гепатомы. Для его тестирования применяют реакцию преципитации в геле, радиоиммунный и иммуноферментный анализы.